요로결석 초기증상과 예방 방법 | 재발 이유 | 생활습관 개선 | 치료 방법

요로결석은 신장이나 요로에 결석이 생기면서 극심한 통증을 유발하는 질환입니다. 특히 요로결석 초기증상은 갑작스럽게 나타날 수 있어 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 결석이 요로를 막으면 소변 배출이 어려워지고, 강한 통증이나 혈뇨 같은 증상이 나타나기도 합니다. 요로결석은 재발률이 높은 질환으로, 한 번 경험한 사람들 중 약 50%는 5년 내에 다시 발생할 가능성이 큽니다. 그러나 생활 습관을 개선하고 적절한 예방 방법을 실천하면 재발을 줄일 수 있습니다. 이번 포스팅에서는 요로결석의 초기증상, 예방 및 재발 이유, 생활 습관 개선방법, 그리고 치료 방법을 자세히 알아보겠습니다.

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요로결석의 초기증상

요로결석의 초기 증상은 흔히 옆구리나 복부에 갑작스러운 통증으로 나타납니다. 결석이 크기에 따라 증상의 강도도 다르며, 작은 결석은 큰 불편 없이 자연 배출될 수 있지만, 큰 결석은 극심한 고통을 유발할 수 있습니다. 또한 혈뇨가 나타나거나 소변을 볼 때 통증이 발생하기도 합니다. 소변 색이 평소보다 붉거나 탁하다면 요로결석을 의심해볼 수 있으며, 오심이나 구토 증상도 동반될 수 있습니다.

갑작스러운 측복부 통증

요로결석의 가장 특징적인 초기 증상은 갑자기 발생하는 옆구리나 측복부의 심한 통증입니다. 이 통증은 매우 격렬하여 대부분의 환자들이 응급실을 찾게 됩니다.

간헐적 통증

통증은 보통 수십 분에서 수 시간 지속되다가 사라졌다가 다시 나타나는 간헐적인 양상을 보입니다.

통증의 확산

• 남성: 통증이 하복부, 고환, 음낭으로 퍼질 수 있습니다.
• 여성: 통증이 음부까지 확산될 수 있습니다.

배뇨 관련 증상

결석이 방광 근처로 내려오면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 빈뇨 (자주 소변을 보는 증상)
• 배뇨 시 통증
• 잔뇨감 (소변을 본 후에도 남아있는 느낌)

동반 증상

• 혈뇨
• 구역과 구토
• 복부 팽만

 

 

 

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요로결석 예방 및 재발 이유

충분한 수분 섭취

요로결석 예방에서 가장 중요한 방법 중 하나는 충분한 수분을 섭취하는 것입니다. 신체가 충분한 수분을 공급받지 못하면, 소변이 농축되어 결석이 형성될 가능성이 높아집니다. 하루에 약 2~3리터의 물을 섭취하는 것이 이상적입니다. 특히 기온이 높은 여름철에는 더욱 주의가 필요합니다.

 

 

식이 조절

요로결석은 칼슘, 옥살산, 요산과 같은 물질이 과도하게 축적되면서 형성됩니다. 이러한 물질이 포함된 식품을 과도하게 섭취하면 결석 형성의 위험이 커집니다. 특히 옥살산이 많이 함유된 시금치, 땅콩, 초콜릿 등의 음식을 과다 섭취하지 않도록 주의해야 합니다. 또한, 짠 음식을 피하고 소금 섭취를 줄이는 것도 도움이 됩니다.

 

 

재발 원인

요로결석은 재발률이 높은 질환입니다. 결석이 한 번 발생한 사람은 재발할 확률이 50%에 달할 수 있습니다. 이는 개인의 체질적 요인, 식습관, 수분 섭취 부족 등의 복합적인 원인에 기인합니다. 재발을 방지하기 위해서는 정기적인 건강 검진을 받고, 생활 습관을 꾸준히 개선하는 것이 필요합니다.

 

 

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생활 습관 개선 방법

소변 농축 방지

소변이 농축되면 결석이 형성되기 쉬워집니다. 따라서 규칙적인 수분 섭취는 요로결석 예방에 핵심적인 역할을 합니다. 알코올이나 카페인 음료는 체내 수분을 더 많이 소모시킬 수 있으므로 이러한 음료는 제한하는 것이 좋습니다. 소변이 투명하거나 옅은 노란색을 유지하는 것이 이상적입니다.

칼슘과 옥살산 균형 맞추기

칼슘이 과다 섭취되면 요로결석 위험이 증가한다고 생각할 수 있지만, 칼슘 섭취가 너무 적어도 결석이 형성될 수 있습니다. 칼슘과 옥살산의 균형을 맞추는 것이 중요하며, 이를 위해 적당한 칼슘 섭취와 옥살산 섭취를 조절하는 것이 필요합니다. 칼슘 보충제는 의료진과 상의 후에 복용하는 것이 좋습니다.

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요로결석 치료 방법

약물 치료

요로결석이 작은 경우, 약물 치료를 통해 자연 배출을 도울 수 있습니다. 알파 차단제는 요로의 근육을 이완시켜 결석이 소변과 함께 배출될 수 있도록 돕습니다. 통증이 심할 경우 진통제 처방이 필요할 수도 있습니다.

알파차단제

• 탐수로신, 독사조신, 테라조신 등이 주로 사용됩니다.
• 요관 평활근을 이완시켜 결석 배출을 돕습니다.
• 10mm 이하 크기의 결석에서 주로 고려됩니다.
• 통증 감소, 진통제 사용 감소, 입원 필요성 감소 효과가 있습니다.

칼슘통로차단제

• 니페디핀 등이 사용됩니다.
• 요관 평활근 수축력을 감소시켜 결석 배출을 돕습니다.
• 알파차단제에 비해 상대적으로 효과가 낮습니다.

기타 약물

• 코르티코스테로이드: 요관 부종을 감소시킵니다.
• 포스포디에스터라제-5 억제제(타다라필): 결석 자연배출율을 높입니다.

 

 

체외충격파쇄석술

결석이 크거나 자연 배출이 어려운 경우, 체외충격파쇄석술(ESWL)이라는 비침습적 방법을 통해 결석을 파쇄할 수 있습니다. 이 치료법은 충격파를 이용해 결석을 작은 조각으로 부수어 소변을 통해 배출되도록 합니다.

시술 방법

• 체외에서 고밀도의 음향 펄스를 발생시켜 결석에 집중시킵니다.
• 공동현상(cavitation)을 통해 결석을 분쇄합니다.
• 마취 없이 외래에서 30-40분 정도 소요됩니다.

적응증 및 효과

• 주로 2cm 이하의 신장 결석에서 일차 치료로 권장됩니다.
• 10mm 미만 요관결석의 경우 86% 배출률을 기대할 수 있습니다.
• 신장 결석 2cm 이하에서 91%의 성공률을 보입니다.

장점

• 비침습적이고 마취가 필요 없어 외래 기반 치료가 가능합니다.
• 안전하고 효율적인 1차 치료법입니다.

주의사항

• 결석의 크기, 위치, 밀도 등을 고려해 적절한 환자 선택이 중요합니다.
• 큰 결석의 경우 여러 세션의 치료가 필요할 수 있습니다.
• 시술 후 혈뇨나 배뇨 시 통증이 있을 수 있으며 충분한 수분 섭취가 필요합니다.

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결론

요로결석은 예방이 가능하지만, 한 번 발생하면 재발할 가능성이 높은 질환입니다. 초기증상을 무시하지 않고 적절한 치료를 받는 것이 중요하며, 충분한 수분 섭취와 적절한 식이조절로 생활 습관을 개선하는 것이 요로결석 예방의 핵심입니다. 만약 재발하거나 증상이 심해진다면, 의료 전문가의 진단과 치료를 받는 것이 필수적입니다. 요로결석을 예방하고 관리하는 습관을 꾸준히 실천해 건강한 생활을 유지하세요.

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